저혈압은 무엇인가요

저혈압은 무엇인가요?

혈압을 쟀을 때 낮게 나오고 아무런 증상이 없는 경우 좋은 신호이며, 저혈압이 발생해도 어떠한 사람에게서는 아무런 문제도 일으키지 않습니다.

하지만 비정상적으로 낮은 혈압은 현기증과 실신을 일으킬 수 있고, 심각한 경우에는 생명을 위협할 수 있습니다.

저혈압 수치에 대해서 알아보겠습니다.

수축기 혈압이 90mmHg 이하 또는 이완기 혈압이 60mmHg 이하일 때 저혈압이라고 합니다.

저혈압의 원인은 단순히 탈수가 된 상태에서부터 심각한 질환에 이르기까지 다양합니다.

저혈압을 유발하는 원인이 다양하기 때문에, 증상이 나타날 경우 원인을 정확히 파악하고 치료하는 것이 중요합니다.

저혈압의 증상은 무엇인가요?

저혈압으로 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

현기증 또는 어지러움

기절

흐릿한 시력

메스꺼움

피로

집중력 부족

쇼크

과도하게 혈압이 떨어지는 경우 생명을 위협하는 상태이며, 다음과 같은 증상이 나타납니다.

혼란(특히 나이든 사람)

차갑고, 창백한 피부

얕고 빠른 호흡

약하고 빠른 맥박

저혈압의 원인은 무엇인가요?

저혈압의 원인은 다양하며 혈압도 일정하지 않습니다.

신체 움직임, 호흡, 스트레스, 신체상태, 약, 먹는 식품, 하루 시간에 따라 혈압은 시시각각 변합니다.

혈압은 보통 밤에 가장 낮고 일어나자마자 급격히 상승합니다.

위에서 저혈압 수치가 수축기 90mmHg 이하 또는 이완기 60mmHg 이하라고 설명 드렸습니다.

'또는'이기 때문에 수축기 혈압과 이완기 혈압 중 하나에 해당되면 저혈압이라고 볼 수 있습니다.

하지만 의학적으로 문제되는 것은 낮은 혈압이 증상을 유발했을 때 입니다.

저혈압을 유발할 수 있는 원인은 다음과 같습니다.

1. 임신

임신 중에는 혈관이 급속히 확장되기 때문에 혈압이 떨어질 가능성이 높습니다.

이렇게 임신 중 혈압이 떨어지는 것은 정상이며, 보통 출산 후 임신 전 수준으로 돌아옵니다.

2. 심장병

심장 판막문제, 심장 마비가 발생한 경우 심장이 펌프기능을 하지 못하고 저혈압이 발생할 수 있습니다.

3. 내분비 문제

부갑상선 질환, 부신 기능 부전, 저혈당 등 내분비 문제가 있으면 낮은 혈압이 발생할 수 있습니다.

당뇨병도 낮은 혈압을 유발 할 수 있습니다.

3. 탈수

섭취하는 수분의 양보다 잃는 수분이 더 많은 것을 탈수라고 하며 저혈압이 발생할 수 있습니다.

저혈압으로 인해 힘이빠지고 현기증 그리고 피로가 나타날 수 있습니다.

탈수를 유발하는 요인으로 열, 구토, 심한 설사, 소화기 질환, 격렬한 운동이 있습니다.

4. 감염

감염이 발생하고 박테리아가 혈류로 들어가는 경우 균혈증이 나타날 수 있습니다.

균혈증이 발생한 경우 혈관이 늘어나게 되며 저혈압이 발생할 수 있습니다.

5. 심한 알러지 반응

심한 알러지 반응인 아나필락시스가 나타나게 되면 저혈압이 발생합니다.

심한 알러지를 유발할 수 있는 흔한 요인으로는 음식, 약물, 벌침, 라텍스 등이 있습니다.

아나필락시스는 호흡 문제, 부은 목과 함께 피부증상인 두드러기와 가려움이 나타날 경우 의심해 볼 수 있습니다.

6. 식단에 영양소가 부족한 경우

비타민 B12 코발아민과 비타민 B6 엽산의 부족은 적혈구를 생산하는 것을 막게 되고 혈류에 적혈구가 부족해 낮은 혈압을 유발할 수 있습니다.

7. 약물

저혈압을 유발할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

이뇨제(Furosemide, Hydrochlorothiazide)

알파차단제

베타차단제

파킨슨병 치료제

항우울제(Doxepine, Imipramine)

발기부전약물(Sildenafil 비아그라, Tadalafil 구구정)

저혈압의 종류는 어떤 것들이 있나요?

저혈압을 원인에 따라서 분류를 하기도 합니다.

저혈압의 몇가지 유형에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

1. 기립성 저혈압(Orthostatic hypotension)

앉은 자세에서 일어서거나 누워 있다가 몸을 일으킬 때 혈압이 갑자기 떨어지는 것입니다.

일반적으로 혈액도 질량이 있기 때문에 중력을 받게 되고 아래쪽으로 가려는 경향이 있으나, 심장이 뛰면서 충분한 혈액이 뇌로 뿜어서 혈류를 만들게 됩니다.

갑자기 일어서거나 앉는 경우 관성력에 의해 뇌에 있는 피가 부족하게 되고 정상적인 사람은 혈관을 수축시킴으로써 보상합니다.

이러한 혈관 수축기능이 떨어지는 경우 충분한 혈액이 뇌로 들어갖기 못함으로써 어지러움, 현기증, 흐릿한 시력이 나타날 수 있습니다.

기립성 저혈압은 다양한 원인에 의해서 발생되는데 몸에 수분이 부족하거나, 임신, 당뇨병, 심장 질환, 화상, 고열과 같은 원인에 의해서도 발생합니다.

또한 정맥류가 있어서 혈액이 정맥에만 고여있거나 신경 질환으로 인해 혈관이 적절하게 수축하지 못하는 경우에서도 발생하게 됩니다.

많은 약물이 기립성 저혈압을 유발할 수 있는데, 특히 고혈압 치료에 사용되는 약인 베타 억제제, 칼슘 채널 억제제 등이 있습니다.

기립성 저혈압은 노인에서 흔하지만 장기간 앉아서 일하거나 웅크리고 있는 젊고 건강한 사람들에게서도 나타납니다.

증상이 나타나면 낙상이 발생할 수 있기 때문에 자세를 바꿀 때에는 천천히 바꾸도록 하며, 생활습관 개선으로도 조절이 되지 않는 경우 약을 복용해 볼 수 있습니다.

2. 식후 저혈압(Postprandial hypotension)

음식을 먹은 후 혈압이 떨어지는 저혈압을 말하며, 대부분 노인에서 발생합니다.

음식이 장에 들어가게 되면 몸은 음식을 소화하기 위해 일을 해야됩니다.

장이 일을하기 시작하면 혈액은 소화시키는 장기에 쏠리게 되고 비교적 다른 장기에는 상대적으로 혈액이 부족하게 됩니다.

다른 장기에 혈액이 상대적을 부족하게 되면 혈관을 수축시켜서 혈압을 유지하기 위해 보상을 하게 되는데, 이러한 메커니즘이 실패하는 경우 식후 저혈압이 발생할 수 있습니다.

식후 저혈압 역시 어지러움, 현기증이 나타나 낙상이 발생할 수 있기 때문에 조심하셔야 됩니다.

혈압 약의 복용량을 낮추고, 적은 양의 탄수화물을 조금씩 먹는 것이 식후 저혈압 증상을 줄이는데 도움이 됩니다.

3. 신경매개 저혈압(neurally mediated hypotension)

오랫동안 서잇는 경우 픽 쓰러지는 저혈압을 말합니다.

이 질환은 잘못된 뇌신호로 인해서 발생하며 대부분 청소년과 어린아이들에게 발생합니다.

심장과 뇌 사이에 신경으로 소통을 하게 되는데 이러한 소통에 장애가 발생해 증상이 나타나는 것으로 보고 있습니다.

4. 다계통 위축(Multiple system atropy)

다계통 위축이라는 희귀한 병이 있는데 자율 신경계에 점진적인 손상을 일으켜서 저혈압을 발생시킵니다.

자율신경계는 일반적으로 혈압, 심박수, 호흡, 소화를 무의식적으로 제어하는 역할을 하는데, 이러한 기능에 장애가 발생하기 때문입니다.

저혈압의 치료는 무엇인가요?

저혈압이 증상을 일으키지 않거나, 가벼운 증상만을 일으키는 낮은 혈압은 치료가 필요하지 않으며 오히려 좋은 소식입니다.

증상이 있다면 원인에 따라 치료를 달리합니다.

예를 들어, 약에 의해서 저혈압이 발생하는 경우 약을 바꾸거나 멈추거나 복용량을 조절할 수 있습니다.

저혈압의 원인이 무엇인지 분명하지 않는 경우, 약을 통해서 혈압을 높일 수 있습니다.

나이, 건강상태, 앓고 있는 질환을 따져 봐야하기 때문에 의료기기관에 상담하시는 것이 좋습니다.

일상생활에서 혈압을 높일 수 있는 방법에 대해 알려드리도록 하겠습니다.

1. 물을 더 많이 마시도록 합니다.

물을 많이마시는 경우 혈액량이 증가하고 탈수를 예방하는데 도움이 됩니다.

혈액량 증가와, 탈수 예방은 모두 저혈압에 도움이 됩니다.

2. 많은 나트륨을 섭취하도록 합니다.

보통 고혈압 예방을 위해서 소금을 적게 먹는 것이 권고 됩니다.

많은 용량의 나트륨을 먹게 되는 경우 혈압을 급격히 높일 수 있기 때문입니다.

그렇기 때문에 역으로 사용하여 저혈압일 때 많은 나트륨을 섭취하면 도움이 되겠습니다.

3. 압박 스타킹을 신도록 합니다.

압박 스타킹은 주로 하지정맥류에 사용되며 증상을 줄이는 역할을 합니다.

압박 스타킹을 신는 경우 다리에 쏠려 있는 혈액을 다리 위쪽으로 보낼 수 있어 저혈압에 도움이 됩니다.

4. 약

위와 같이 생활습관치료로도 저혈압이 해결되지 않는 경우 약을 사용해 볼 수 있습니다.

예를들어서 혈압을 높이는 약인 스테로이드를 사용해 볼 수 있겠습니다. [플루드로코르티손(Fludrocortison)]

만성 기립성 저혈압이 있는 경우 미도드린(Midodrine)이라는 약을 사용해 볼 수 있습니다.

미도드린은 혈관을 확장하는 것을 막아서 혈압을 높이는 약입니다.

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이상 저혈압 증상, 원인, 치료법에 대해서 알아보았습니다.